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幽门螺杆菌与胃癌有关联吗?全家感染要立即清除吗?

作者: 来源: 时间:2020-07-06

图/资料图片



近日,85岁的李奶奶一家7口全都查出了幽门螺杆菌感染。这让她十分困惑,幽门螺杆菌到底是怎么得上的,会不会变成胃癌?

北京宣武医院消化内科副主任医师蔡玲介绍,幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

“尽管幽门螺杆菌的感染率很高,但在感染人群中患上胃癌的仅1%左右,而这1%还多见于溃疡病患者。”蔡玲指出,胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟,还与免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等有关。

蔡玲表示,幽门螺杆菌检测主要分有创性检测和无创性检测两类方法。有创性检测包括内镜观察诊断、快速尿素酶试验、组织学检测、细菌培养、分子生物学检测方法,需要通过内镜取材获得样本检测;无创性检测则包括13C-或14C-尿素呼气试验、粪便抗原试验、血清抗体检测。

“由于血清抗体检测无法识别现症感染及既往感染,临床上最常用的方法还是快速尿素酶试验和13C-尿素呼气试验。”蔡玲说。

“消化性溃疡或有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者,或者有消化不良症状、黏膜有萎缩或糜烂、胃肿瘤术后、有胃癌家族史(3代以内)、需要长期服用阿司匹林药物等人群,如果发现幽门螺杆菌感染,是主张要清除的。如果本身并没有消化道的不适症状,要做的不是立马杀菌,而应该做一次胃镜。根据胃镜检查的结果,再决定杀不杀。”蔡玲补充道。

据介绍,口臭是感染幽门螺杆菌最明显的症状之一,主要是由于感染该病菌后所引起的一系列慢性疾病,如牙龈出血、口腔溃疡等。同时,感染幽门螺杆菌的人还会出现一些消化不良的问题,以至于短时间内体重急剧下降。此外,如果时常出现上腹疼痛的症状,除了胃病,也要考虑是不是幽门螺杆菌感染。

在日常生活中,要避免感染幽门螺杆菌,需要注意什么呢?蔡玲建议,要养成饭前便后洗手的习惯,食物经高温后再食用,少吃刺激性食物,尽量分食,避免给孩子口对口喂食、定期更换牙具等。

新京报记者 张兆慧

编辑 王鹿 校对 何燕

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