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导致肠胃穿孔的常见原因是消化性溃疡

作者: 来源: 时间:2020-06-30

穿孔,见于人体空腔脏器,比如消化道、子宫等。发生穿孔时,器官组织全层损伤,致使脏器内外相通。平时最常见的就是老百姓俗称的“胃穿孔”。

“胃穿孔”的发生部位不一定在胃部,也可以发生在十二指肠。两者位置相邻,发生穿孔的原因和发生穿孔后的症状也基本一致。穿孔可分为急性、亚急性和慢性3种。来到急诊室的病人绝大多数都是胃十二指肠急性穿孔。因穿孔发生很快,胃、十二指肠内容物直接漏到腹腔,形成弥漫性腹膜炎,腹痛难忍,因此须急救处理。

在老百姓中流传一句话,喝酒喝出胃穿孔。其实,穿孔并不一定仅仅由喝酒造成。导致肠胃穿孔的最常见原因是消化性溃疡。溃疡反复发作会破坏胃、十二指肠壁的组织结构,随着程度不断加深,最终就会穿透肌层、浆膜层,发生穿孔。吸烟与饮酒可直接刺激胃黏膜,降低黏膜抵抗力,加速穿孔。进食过多可致胃、十二指肠内压力突然增加,引起胃十二指肠壁薄弱处穿破。

此外,在精神高度紧张时,或既往溃疡病未及时治疗时都可能出现穿孔。失眠、劳累可增加迷走神经的紧张度,从而使溃疡病恶化;长期服阿司匹林、水杨酸制剂或激素者,也往往引起溃疡病急性发作,并发展至穿孔。

穿孔病人会感觉突然腹痛,且通常在穿孔发生之前数天胃痛加重。疼痛始于剑突下、上腹部,常呈刀割或烧灼样痛,很快扩散至全腹部,亦可放射到肩部。部分病人会恶心、呕吐,但并不剧烈;可伴随发烧、脉快等现象,一般在穿孔后数小时出现。此外,穿孔初期,患者可能有一定程度的休克症状。

出现穿孔症状,病人应及时就诊。如果是空腹、穿孔较小、症状和体征较轻,可不用手术治疗;若腹腔渗出较多、污染严重,则需手术。

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